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 清阳医馆--经间期出血(排卵期出血)
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经间期出血(排卵期出血)
文章分类: 验案汇编  日期: 2011-06-01  

    经间期出血,又叫排卵期出血,属于中医妇科赤带范畴。这个病在临床还是比较多见的,在厦门曾治过好几例,这两年来EDMONTON后也治过五、六例了,疗效都还不错。病人的体质比较类似,木气偏旺,病因多属于肝经血分湿热,内中还有些个体差异。现举例如下。

    例一:2010年12月初,L女士由朋友介绍来我们医馆看诊。L女士来自中国海南,体质瘦弱,面色偏黄,手足凉,畏冷。近半年来已有四、五次于月经中期(排卵期)出现咖啡色带下,量不多,持续四、五天。素有痛经,月经量多,有小血块。夜寐欠安。舌质黯,舌前有瘀点,苔薄白。脉细,左关上稍滑。证属肝郁内热,血虚挟瘀。拟清肝利湿,凉血化瘀止血。处方:茜草、旱莲草、当归、白芍、生地、丹皮、黄芩、川牛膝、车前子、鸡血藤、荆芥炭、萹蓄。于月经干净后服1周。因排卵期的拉丝样白带不多,还有口干、大便干燥等阴液不足的症状,上方调整,加石斛、玄参、制首乌等养阴药。调理一个月后,之后月经中期再未见咖啡色出血,舌前瘀点减淡,夜寐改善。

    例二:

    S女士,45岁,2010年1月初诊。于数年前上环后出现带下异常,量多,色淡黄,且每于月经中期有咖啡色带下,持续三、四天。常觉腹胀,大便稀散。舌质淡红,苔淡黄厚腻。脉弦偏数,左关偏旺。面色偏黄,体瘦。辨证属于肝郁脾湿,下焦血分湿热,宜肝脾同调,先拟方:当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、厚朴、益母草、丹皮、茜草、乌贼骨、合欢皮等。一周药后,带下量减,色白,苔腻略减。再加重清肝利湿,凉血止带,处方:瞿麦、萹蓄、车前子、川楝子、鸡冠花、丹皮、川牛膝、当归、白芍、黄芩、甘草、荆芥炭、柴胡等,或加茯苓、泽泻加强健脾祛湿,或加香附理气,断续服药三十余剂,经间期的赤带止,白带量少,连续数月都未再发。另嘱其平时多食薏苡仁、赤小豆粥食疗,加强祛湿。

    分析:
    赤带,经间期出血,在当前这个时代,多是相火湿热引起,一定要用清肝利湿止血的药,才能止住。刘奉五老先生的清肝利湿汤对此病疗效很好。另外,要结合病人的体质,多是南方人,肝阴不足,还要注意用养肝滋阴的药,如白芍、石斛等。如果有瘀血、舌黯有瘀点,则要加凉血化瘀之品,如茜草、益母草、丹皮等。

 

来源:胡小菁


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